面肌痉挛行微血管减压术后,仍有抽搐症状还

时间:2019-7-29来源:本站原创作者:佚名 点击:

面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主地阵发性抽搐,起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因一些生活中的不良因素诱发,如过度疲倦、精神紧张、情绪不稳定、自主运动或天气变化冷风刺激等而加重。多发生在中年以后,女性多见。

虽然一年四季均有发病,但一般冬春季气温变化幅度大,突然冷热刺激也可引起发作。立夏过后进入夏季,气温升高,多数患者发作减少。但夏天人们喜欢吃冷饮、吹风扇空调,易在室内室外形成较大的温差,面部短时间不适应,也容易引起部分患者病发作。

因此,中医院神经外二科王林主任提醒:炎热的夏天,除了注意室内外温差不宜过大,因昼长夜短,人们普遍睡眠时间减少,很容易出现过度疲劳,同时天热人也容易心情烦躁、郁闷等不良因素刺激下,面肌痉挛患者也会被诱发发作。发现症状要及时就医检查确诊,早期手术治疗效果好,恢复快。

面肌痉挛手术治疗后没再发作,恢复良好

面肌痉挛的症状表现在面部,而病的根源在颅内,多因面神经出脑干区存在血管压迫,引起面神经脱髓鞘变、面神经核团兴奋性异常增高所致。一搬药物在早期可缓解症状,但不能治愈。微血管减压术是国内外医学界公认的根治面肌痉挛的好方法,手术技术成熟,操作简单,风险较小,效果很好。医院神经外二科得到了彻底治疗。

年4月29日,一位有8年病史的面肌痉挛患者母***,在中医院神经外二科经王林主任手术治疗后,面部抽搐症状消失,眼睛能正常睁开,吃饭也恢复正常,心里非常高兴。出院时,为了表达对给予治疗的医生和护士的谢意,用手机写个《感谢信》。信中说,衷心感谢王林主任及医护人员给她治好了忍受了8年折磨的“面子病”,现在终于能放心去参加亲朋好友的宴会活动了。

患者8年前不明原因开始眼皮跳,跳了几次停了,过了一段时间又开始跳,点眼药水不起作用,吃药好了几个月,一外出饮酒或紧张,眼睛就跳。后来嘴角也跟着抽动,医院没检查出毛病,先吃西药,后吃中药,有一段时间去针灸,针灸两周后发现不仅嘴角抽,半边脸也抽动,一阵一阵,虽然不疼,却抽抽得心里发慌。尤其在人多的场合,一紧张就抽起来了。有时参加亲戚的婚礼,一激动就抽起来不停,非常尴尬,以至于后来就不出门。

有一位做美容的朋友说打一种针可以不让脸抽,试着打了一针,好了几个月又抽了,接着又打了两针,一问这针叫肉毒素,需要不断打才能维持,而且打多了会产生毒副作用,心里害怕毁容就停了。今年春天脸又抽搐发作,比以前抽的厉害,持续时间长,无法正常生活,更无法工作,非常苦恼。这时听一位亲戚说北京的医生手术能治好,医院的王林主任,经过咨询确信手术可以治好,医院就医。王林主任检查后确诊原发型面肌痉挛,建议手术治疗。评估后认为患者身体条件符合手术要求,行显微血管减压术,术后不久患者面部抽搐症状消失,眼睛、嘴角也恢复正常。

面肌痉挛术后出院回家了,一周后出现了面瘫症状怎么办?

年4月18日,一位面肌医院神经外二科手术治疗后症状消失。手术很成功,术中发现压迫血管明确,术中减压充分,术后予以补液及预防感染等治疗,身体恢复状况良好,就出院返回了原籍。回家约一周出现了迟发性面瘫,感到疑惑,发来信息询问什么原因,如何处理?

面肌痉挛术后发生的面瘫有两种,一是早发性面瘫,二是迟发性面瘫。早发性面瘫就是术后从手术室回到病房以后就出现面瘫了,这时就要用营养神经的药物治疗和技术治疗,通过营养神经,改善微循环等综合措施缓解症状。迟发性面瘫出现机率3~8%,通常在术后1~2周时出现,首发症状是鼓腮时患侧口角闭合不严,眼睑闭合不严,抬头纹变浅。在这症状出现前,部分患者有头痛、发热、面部肌肉酸痛等类似“感冒”现象。

治疗要在症状出现的早期进行,建议:1周内在当地神经内科按面瘫正规治疗,如技术治疗、营养神经改善微循环等。一般1周左右症状不再进展,改口服药维持治疗到面瘫完全恢复,完全恢复时间一般在3个月左右,偶尔也有半年左右才完全恢复,恢复期正常现象,不必焦虑,按照出院时的医嘱服药,及时联系反映恢复状况。发生面瘫期间,要特别注意保护眼睛,防治干燥性结膜炎。常用眼药膏和眼药水护理。

面肌痉挛术后面部麻木还有点跳,是没治好吗?

一位面肌痉挛患者-04-15医院就诊,年4月16日做了微血管减压术治疗,手术顺利,术中发现血管压迫面神经根部明确,对压迫部位进行了充分减压,做完手术眼皮不跳了,左侧脸也不抽动了,术后进行抗感染及恢复治疗,康复后出院。回家半个月后,左边脸感觉木木的,脖子硬硬的,近几天眼皮也有点跳,不知道什么原因?

王林主任认为患者出现的情况,是正常的术后效果延迟现象,无需特殊治疗。不必担忧,按医嘱定时服药即可。面肌痉挛患者做完手术后,有的恢复得很快很好,没再出现发作;也有的偶尔出现小发作。患者术后效果与人的病史、年龄、体质、严重程度、及脑部解剖结构有关,一般来说,年轻、病史短、病情轻的患者,恢复的就快,无复发,效果自然没满意;相反,年龄大、病史长、病情重且体质较差的患者,恢复就慢,还有发作出现,这就是临床常见的术后效果延迟现象,也称延迟治愈。

原发性面肌痉挛微血管减压术后,一般出现的情况:1、术后面肌痉挛所有症状会完全消失,发生概率93%以上;2、术后症状明显减轻,没完全消失,不影响日常生活与工作,发生概率约2%;3、术后延迟治愈。术后症状明显减轻,但痉挛未消失,未完全康复。一般随着时间延长症状能够完全消失,称为延迟治愈,占术后患者1/3左右,术后面部仍有抽动,可轻可重,时有时无,一般在3~6个月后逐渐稳定,也有少数患者症状持续在1年以上。有的患者术后短期内会出现耳鸣,大部分会自行恢复,不需要特殊的处理。术后1周的时候,往往也会出现面神经瘫痪或者迟发性面神经瘫痪,但随着面神经自身的修复,面瘫的症状会消失。4、术后症状无减轻。术后症状没有任何减轻,患者可再次手术探查,治愈的希望较大。如果术后2年症状仍未消失,可认为手术无效,医院医生,考虑进一步治疗。

夏天如何预防面肌痉挛发作?

从科学上看,夏天也是面肌痉挛的易发季节。因为人们夏天都喜欢吹空调、吃冷食、冷饮,空调吹多了容易引发一系列的面部神经疾病,例如面瘫、面肌痉挛、面部神经后遗症等等疾病。因长时间吹空调,人的面部受到冷空气的长时间侵袭,血液循环不畅通,免疫力下降,易遭到病菌侵袭发生面神经炎,也会受冷刺激发生痉挛,从而引发了原有面肌痉挛发作。

夏天睡眠时,全身的肌肉和毛孔疏松、开放。如果把空调的温度开得很低,或者直接对着风扇、空调猛吹,体表微循环受到寒冷刺激的干扰,局部营养神经的血管就会发生痉挛,导致神经组织缺血、水肿、受压迫而致病。因此,应注意预防发作。

1、适当锻炼。在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目,如散步、体操、打太极拳、跳舞等,长期坚持下去,会使体质循序渐进地得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会增强。

 

2、少熬夜多休息。保证睡眠充足,少看电视、电脑,避免各种精神刺激和过度疲劳等诱发疾病的发作。

 

3、合理膳食。少吃油腻滞胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果,如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜,来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物,以保持机体足够的能量供给,增强抗病能力。

 

4、少吹空调少食冷饮。空调、风扇是最常见的致病因素,不要图一时之快,直吹久吹。在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也不要让风直吹头面部,尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人,易引起血管痉挛。

(东方红星文/李烈资料来源:百度文库,好大夫网,脑神经疾病文献,配图/网络,医院神经外科中心)

[专家介绍]

王林,男,主任医师,副教授。中医院神经外科二病区主任。

擅长:立体定向手术治疗梅杰综合征、帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合症,顽固性疼痛(中枢神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等),难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、孤独症等。以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗。

北京医院神经外科-//

李烈

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长按







































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