面肌痉挛应与哪些疾病相互鉴别?

时间:2014-8-18来源:本站原创作者:佚名 点击:

面肌痉挛指面神经所支配的肌肉发作性无痛性阵挛性收缩,常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌,几个月至几年内逐渐加重。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛,眼轮匝肌严重痉挛时使眼睛不能睁开。安静时减轻,情绪紧张、疲劳激动时加重,睡眠时消失。

面肌痉挛应以下列疾病相互鉴别:

癔症性眼睑痉挛

常见于中年以上女性,常为双侧短暂的强迫性面肌运动,眼睑以下面肌并不累及,伴有癔症其它特点。脑电图及肌电图检查均属正常。

习惯性面肌抽搐

常见于獐及青壮年,常为双侧短暂的强迫性面肌运动,可为意志暂控制。肌电图及脑电图均属正常,在抽搐时肌电图上出现的肌收缩波与运动时所产生的一样。

痛性抽搐

部三叉神经痛病人发作时可伴有同侧右部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛发展严重,抽搐时间较久,可感面部不适,亦可引起面部疼痛,但其疼痛程度远不及三叉神经痛那样剧烈,也无三叉神经的其它表现如“扳机点”等,因此易于鉴别。

发性缺痉挛

小脑桥脑角肿瘤或炎症、桥脑肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经无性疾病、颅脑损伤以及面神经送交后等疾病均可引起面肌痉挛,但多伴有其他颅神经长束损害的表现。

继发性面缺抽搐可能是部分性运动性癫痫,但其抽搐幅度较大,并往往累及颈、上肢甚或偏侧会体,或出现典型的按大脑皮质运动区扩散的jacksonian癫痫发作。脑电图上可见癫痫波发散。必要时进行脑脊液、x线、头颅ct扫描或mri检查可协助诊断。(.:郑晓凤)








































































































































































































































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